Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Siemieniu - Druki do pobrania

Druki do pobrania

Pomoc Społeczna

1. Wniosek o przyznanie pomocy społecznej (.pdf, 1 MB)
2. Załącznik do wniosku o przyznanie pomocy społecznej (.pdf, 1 MB)
3. Powiadomienie o zmianie sytuacji życiowej (.pdf, 1 MB)
4. Załącznik do powiadomienia o zmianie sytuacji życiowej (.pdf, 1 MB)
5. Informacja o potrzebie przyznania pomocy społecznej innej osobie - rodzinie (.pdf, 1 MB)
6. Załącznik do informacji o potrzebie przyznania pomocy społecznej innej osobie - rodzinie (.pdf, 1 MB)
7. Oświadczenie dotyczące formy realizacji świadczeń (.pdf, 1 MB)
8. Zaświadczenie o wynagrodzeniu (.pdf, 1 MB)

- świadczenie dobry start,
- świadczenie wychowawcze,
- świadczenia rodzinne,
- świadczenia z funduszu alimentacyjnego.

 dostępne są pod linkiem

https://www.gov.pl/web/rodzina/wzory-wnioskow-o-swiadczenia-dla-rodzin-aktualizacja-na-dzien-29052018-r-do-stosowania-takze-na-okres-20182019

Dodatek Energetyczny

Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego (.pdf, 1 MB)

Dodatek Mieszkaniowy

1. Deklaracja o wysokości dochodów (.pdf, 1 MB)
2. Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego (.pdf, 1 MB)

Karta Dużej Rodziny

1. Wniosek Karta Dużej Rodziny (.pdf, 1 MB)
2. Oświadczenie władza rodzicielska KDR (.pdf, 1 MB)

 Inne

Upoważnienie do odbioru gotówki z kasy (.pdf, 1 MB)

(Upoważnienie do odbioru gotówki z kasy należy podpisać w obecności pracownika ośrodka)